scl-90评分标准及解释

　　SCL - 90 包含了 90 个自我评定项目，这些项目全面涵盖了感觉、情感、思维、意识、行为、生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多个方面，旨在系统地评估一个人是否存在各种心理症状及其严重程度。该量表能够检测出诸如躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等九个主要的心理症状因子，从而较为全面地反映个体的心理健康状况。

　　评分标准

　　SCL - 90 的评分采用 5 级评分制：

　　1.没有：表示自觉并无该项症状或问题，计 1 分。例如，在“头痛”这一项目上，如果受测者没有任何头痛的感觉或不适，那么就选择此项评分。

　　2.很轻：意味着有该项症状，但对自身的影响轻微，计 2 分。比如偶尔会有轻微的注意力不集中，但并不影响正常的学习或工作效率，这种情况可在此项评分。

　　3.中度：表明该项症状对自身已经造成了一定程度的困扰或影响，计 3 分。例如，经常感到焦虑，且这种焦虑情绪已经开始干扰到日常的社交活动或睡眠质量。

　　4.偏重：表示该项症状较为严重，对自身的生活、学习、工作等方面产生了较大的负面影响，计 4 分。像严重的强迫行为，如反复检查门窗是否关好，以至于花费大量时间，严重影响正常生活节奏。

　　5.严重：意味着该项症状非常严重，极大地阻碍了个体的正常功能发挥，计 5 分。例如，长期严重的抑郁情绪，伴有自杀念头或行为，严重损害个体的身心健康和社会功能。

　　受测者需要根据自己在过去一周内的实际感受，对每个项目进行逐一评分，从而得到各个项目的原始分。

　　因子分计算及意义

　　在得到原始分后，通常需要进一步计算各个因子分，以便更精准地分析心理症状的分布和严重程度。因子分的计算方法是将该因子所包含的项目得分相加，然后除以该因子的项目数。例如，躯体化因子包含多个与身体不适相关的项目，将这些项目得分总和除以躯体化因子的项目数，就得到躯体化因子分。

　　各因子分的意义如下：

　　1.躯体化：反映身体不适的程度，包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的躯体化症状。高分可能提示存在慢性身体疾病或心理压力引发的身体化反应，如长期的胃痛可能不仅仅是生理问题，还可能与心理压力导致的躯体化表现有关。

　　2.强迫症状：主要衡量强迫思维和强迫行为的严重程度。高分者可能表现为反复出现不必要的想法、冲动或行为，如过度洗手、反复核对信息等，这些行为严重干扰日常生活和工作效率。

　　3.人际关系敏感：用于评估个体在人际交往中的不自在感、自卑感以及对他人评价的敏感程度。得分高的人可能在社交场合中过度在意他人的看法，容易产生人际冲突或回避社交活动。

　　4.抑郁：反映抑郁情绪的状况，包括情绪低落、失去兴趣、自责自罪、睡眠障碍等症状。较高的抑郁因子分可能预示着存在不同程度的抑郁倾向，需要进一步关注和评估是否患有抑郁症。

　　5.焦虑：衡量焦虑情绪的水平，如紧张不安、恐惧、过度担忧未来等。高分者可能正处于焦虑状态，影响其心理和生理的放松，甚至导致心悸、手抖等躯体反应。

　　6.敌对：体现个体的敌对情绪、思想和行为，包括愤怒、易激惹、冲动等表现。较高的敌对因子分可能暗示个体在人际关系或社会适应方面存在较大的情绪管理问题。

　　7.恐怖：主要反映对特定事物或情境的恐惧程度，如恐高、怕动物、怕社交场合等。得分高表示恐怖症状较为明显，可能严重限制个体的活动范围和生活质量。

　　8.偏执：评估偏执观念的程度，如无端猜疑、过分敏感、固执己见等。高分者可能在思维上存在偏执倾向，对他人的信任度较低，容易引发人际关系紧张。

　　9.精神病性：包括幻觉、妄想、怪异行为等较为严重的心理异常表现。虽然在一般人群中高分较为少见，但一旦出现较高的精神病性因子分，需要高度重视并进行专业的精神科诊断评估。

　　结果解释与应用

　　SCL - 90 的总分及因子分的解释需要综合多方面因素考虑：

　　1.总分解释：一般来说，总分超过 160 分，或阳性项目数超过 43 项，或任一因子分超过 2 分，可考虑筛选阳性，提示可能存在某种程度的心理问题。但这只是初步筛查结果，不能作为确诊依据。例如，一个总分 180 分的受测者，可能存在多种心理症状的混合表现，需要进一步深入评估和诊断。

　　2.因子分分析：通过分析各个因子分的高低，可以了解个体心理问题的主要类型和突出表现。比如，一个人际关系敏感因子分高达 3.5 分的人，其主要困扰可能集中在社交方面，而躯体化因子分仅为 1.2 分，则表明身体不适症状相对较轻。

　　3.应用场景：在临床心理诊断中，SCL - 90 可作为初步筛查工具，帮助医生快速了解患者的心理症状概况，为进一步的诊断和治疗方案制定提供参考。在心理咨询中，咨询师可以借助 SCL - 90 的结果，与来访者共同探讨其心理状态，制定针对性的咨询计划。在心理健康调查研究中，该量表能够大规模地收集数据，了解不同群体的心理健康水平和心理问题分布特点，为心理健康教育和预防工作提供依据。